对比增强乳腺X线摄影术前测量乳腺癌肿块大小能力研究

摘要

目的:对比传统影像学检查方法与对比增强乳腺X线摄影(contrast-enhanced digital mammography,CEDM)术前测量乳腺癌肿块大小的能力。方法:回顾并研究经病理学检查证实为乳腺癌的105例患者的临床资料,所有患者均行全数字化乳腺X线摄影(full-field digital mammography,FFDM)、超声、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及CEDM检查。由3名经验丰富的放射科医师和1名超声科医师分别测量目标肿块最大径,利用方差分析比较上述检查方法与术后大体标本测量值之间的差异;利用Pearson相关系数分析上述方法所获结果与病理学测量值之间的一致性,同时采用配对t检验评价CEDM术前评估肿块大小的效能。结果:105例患者共发现118枚肿块,对照纳入、排除标准排除15枚肿块,最后纳入103枚可测量的肿块进行研究。CEDM、MRI所测肿瘤最大径与病理学大体标本测量结果相比,差异无统计学意义(P>0.05),而超声、FFDM与病理学大体标本测量值相比,差异有统计学意义(超声:t=3.68,P=0.000 9;FFDM:t=2.76,P=0.010 5)。CEDM、MRI测量值与病理学大体标本测量结果的相关性明显高于超声和FFDM,各诊断方式的测量结果分别为r=0.89(CEDM),r=0.86(MRI),r=0.68(FFDM),r=0.71(超声)。结论:CEDM对乳腺癌肿块大小评估效能明显优于超声和FFDM,与MRI相似;CEDM技术在乳腺癌术前分期中应用前景可期。