fMRI和DTI在功能区胶质瘤手术中的应用价值

摘要

目的:分析功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)和弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)在功能区胶质瘤手术中的指导价值。方法:收集2018年1月—2019年1月于深圳市龙华区人民医院接受手术治疗的50例功能区胶质瘤患者的临床资料,统计患者的DTI、fMRI检查结果和手术结果。结果:高级别胶质瘤的部分各向异性(fractional anisotropy,FA)值和表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值与低级别胶质瘤相比有差异(t=9.128、8.535,P<0.05)。高级别胶质瘤的纤维束破坏形态发生率明显高于低级别胶质瘤(χ~2=4.393,P<0.05),纤维束移位率明显低于低级别胶质瘤(χ~2=4.462,P<0.05)。41例(82.00%)患者的肿瘤病灶完全切除,高级别胶质瘤患者的完全切除率和生存率均明显低于低级别胶质瘤(χ~2=5.378,P<0.05),复发率高于低级别胶质瘤(χ~2=4.303,P<0.05)。不同级别胶质瘤患者手术后的生存质量评分均明显高于手术前,且低级别胶质瘤患者术后的生存质量评分高于高级别胶质瘤(t=10.812、15.224、19.485,P<0.05)。结论:术前fMRI联合DTI技术进行功能区胶质瘤分级,对提高肿瘤病灶的完全切除率,降低死亡率和复发率有重要意义。