多层螺旋CT血管造影三维重建在腹腔镜结直肠癌根治术中的价值研究

摘要

目的:探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)血管造影三维重建技术在腹腔镜结直肠癌根治术术前评估中的价值。方法:回顾性收集2016年3月-2018年3月行腹腔镜结直肠癌根治术的患者92例,根据术前是否行MSCT血管造影三维重建将患者分为重建组52例和非重建组40例。比较两组手术指标(术中出血量、手术时间及总淋巴结清扫数)和术后指标(首次肛门排气时间、腹腔引流量及住院时间),采用Kappa一致性检验分析重建组术前手术方案设计与实际手术方案的一致性。结果:重建组52例患者均顺利进行腹腔镜下结直肠癌根治术,术前MSCT血管造影三维重建对肠系膜主要血管均显示。重建组术中出血量、手术时间及腹腔引流量小于非重建组[(89.35±11.68)mL vs.(112.54±35.69)mL、(152.37±39.51)min vs.(193.35±62.73)min、(185.32±26.94)mL vs.(293.51±45.6)mL,P<0.05],淋巴结清扫数、首次肛门排气时间、住院时间与非重建组无差异[(31.62±11.95)个vs.(30.02±10.14)个、(2.41±0.93)d vs.(2.73±0.95)d、(9.05±1.82)d vs.(9.23±2.05)d,P>0.05]。47例患者MSCT血管造影三维重建拟定的手术方案与术中一致,符合率为90.38%(Kappa=0.829,P<0.05)。结论:术前MSCT血管造影三维重建有利于提高腹腔镜结直肠癌根治术的效率和安全性,通过三维重建拟定的手术方案对实际手术操作具有前瞻性指导价值。