肿瘤微环境相关因子与直肠癌新辅助化疗效果及微卫星稳定状况的关系

摘要

cqvip:目的观察新辅助化疗(NAC)前后直肠癌患者肿瘤微环境内CD4、CD8、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)、叉头框蛋白P3(FOXP3)、程序性死亡受体配体1(PD-L1)的表达水平,分析直肠癌患者临床特征、免疫标志物表达情况与肿瘤病理反应的关系以及PD-L1^+TIL的表达与微卫星不稳定(MSI)状况的关系。方法选取90例直肠癌患者,采用免疫组化法检测NAC前后患者CD4^+TIL、CD8^+TIL、CTLA-4^+TIL、FOXP3^+TIL和PD-L1^+TIL的表达水平,采用荧光多重聚合酶链反应检测MSI状况,分析MSI与微卫星稳定(MSS)状态下PD-L1^+TIL表达的差异性。结果 NAC后,直肠癌患者CD4^+TIL、CD8^+TIL、CTLA-4^+TIL的表达水平均明显高于NAC前,PD-L1^+TIL的表达水平明显低于NAC前(P﹤0.01)。NAC前后,患者的FOXP3^+TIL的表达水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。90例直肠癌患者中,MSI患者40例,MSS患者50例。MSI患者中PD-L1^+TIL的阳性细胞比例明显高于MSS患者(P﹤0.01)。结论 MSI直肠癌患者PD-L1^+TIL的阳性率高,PD-L1阻断剂对MSI直肠癌患者的疗效可能更好。