常规超声、超声弹性成像及超声增强造影对乳腺癌的诊断价值比较

摘要

目的 探讨常规超声检查(US)、超声弹性成像(UE)及超声增强造影(CEUS)对乳腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析205例乳腺肿块患者(共226个病灶)的临床资料.以穿刺活检或手术病理结果为金标准,比较乳腺良恶性肿块US、UE、CEUS诊断及三者联合诊断的价值.结果 226个病灶中,恶性肿块病灶95个,良性肿块病灶131个.US声像图特征中乳腺良性肿块形态不规则、边界不清晰、钙化、后方回声衰减、血流信号2～3级的比例均明显低于恶性肿块,差异均有统计学意义(P﹤0.01);乳腺良性肿块纵横比﹤1的比例明显高于恶性肿块,差异有统计学意义(P﹤0.01).乳腺良性肿块和乳腺恶性肿块的UE评分比较,差异有统计学意义(P﹤0.01).乳腺良性肿块和乳腺恶性肿块的CEUS声像图特征中无增强、均匀增强、不均匀增强的比例组间比较,差异有统计学意义(P﹤0.01);CEUS声像图特征中乳腺良性肿块边界不清晰的比例明显高于恶性肿块,差异有统计学意义(P﹤0.01);CEUS声像图特征中乳腺良性肿块增强不规则的比例低于恶性肿块,差异有统计学意义(P﹤0.05).乳腺良恶性肿块的US诊断的准确率为81.42％,UE诊断的准确率为73.45％,CEUS诊断的准确率为75.66％,三者联合诊断的准确率为94.69％.US、UE及CEUS三者联合诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值均高于单独诊断,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 US、UE及CEUS对乳腺癌的诊断均具有一定的价值,三者联合诊断有助于提高鉴别乳腺良恶性肿块的准确率和灵敏度.