心理干预对人工流产术妇女焦虑反应与唾液分泌型免疫球蛋白A影响的研究

摘要

[目的]为了解人工流产术妇女术前焦虑及其影响因素，探索综合性心理干预对人工流产术妇女焦虑情绪的影响。[方法]选取2004年12月-2005年8月在山西医科大学第一医院门诊妊娠6周～10周要求终止妊娠而无禁忌证的第1次接受人工流产术者100例，按来诊顺序编号，采用随机数字表按随机原则分为干预组50例、对照组50例。干预组术前、术中进行综合心理干预，对照组不进行心理干预。收集病人年龄、文化程度、职业、妊娠天数、妊娠次数等一般资料，并对生理指标（血压、脉搏、疼痛程度、人工流产综合征）、免疫学指标（唾液SIgA），心理指标[焦虑自评量表（SAS）、人格问卷（EPQ）、社会支持评定量表（SSRs）]进行测量。干预前做均衡性检验，心理干预效果的测量方法均来自相关文献。心理干预包括术前宣教、呼吸放松训练、术中心理护理、音乐疗法。[结果]两组研究对象比较均衡；干预组中重度疼痛仅为18％，而对照组为44%，两者比较有统计学意义（P〈0．05）；人工流产综合征发生率干预组2例（4％），而对照组8例（16％），经y。检验，有统计学意义（P〈0．05）；干预前、术前、术中、术后收缩压、舒张压、脉搏变化两组比较无统计学意义（P〉0．05）；干预组干预后唾液SIgA较干预前明显降低，有统计学意义（P〈0．05），而两组间比较无统计学意义；干预前SAS评分与常模比较，有统计学意义（P〈0．05），SAS评分值为44．33分±8．70分，明显高于常模37．00分±13．00分；多元因紊回归分析表明．对SAS有影响的因素依次为N标准分、妊娠次数、文化程度、社会支持总分，其中妊娠次数与社会支持总分和SAS呈负相关，文化程度、N标准分与SAS呈正相关；干预后SAS标准分两组比较有统计学意义（P〈0．05）。[结论]综合性心理干预有助于降低人工流产术妇女的焦虑程度，降低唾液中SIgA含量，降低人工流产综合征的发生率，减轻疼痛，说明综合性心理干预对人工流产术妇女是一种行之有效的干预方法。