孕晚期孕妇分娩恐惧风险预测模型的构建及验证

摘要

目的:调查孕晚期孕妇发生分娩恐惧的影响因素,构建风险预测模型并检验预测效果。方法:选择566例在山西省某三级甲等医院规律产检的孕晚期孕妇,根据建档时间顺序分为建模组(n=453)和验证组(n=113)。建模组依据是否发生分娩恐惧分为分娩恐惧组和非分娩恐惧组,分析发生分娩恐惧的影响因素并建立预测模型,采用Hosmer⁃Lemeshow检验判断模型的拟合优度,采用受试者工作特征(ROC)曲线检测模型的预测效能。结果:孕晚期孕妇分娩恐惧发生率为64%,风险预测模型共纳入自评健康状况(OR=2.841)、是否了解产时服务模式(OR=2.023)、咨询史(OR=5.991)3个预测因子。模型Hosmer⁃Lemeshow检验结果显示,χ2=8.579,P=0.379,ROC曲线下面积为0.788,灵敏度为0.731,特异度为0.755,约登指数为0.486。提示模型具有较好的拟合效果及鉴别效度。结论:孕晚期孕妇分娩恐惧的发生受自评健康状况、是否了解产时服务模式和咨询史的影响,依据3个预测因子构建的模型能较好地预测孕晚期孕妇分娩恐惧的发生风险。