神经肌肉电刺激预防ICU获得性衰弱效果的Meta分析

摘要

[目的]系统评价神经肌肉电刺激预防重症监护室(ICU)获得性衰弱的效果.[方法]检索the Cochrane Library、PubMed、EMbase、MedLine、Web of Science、OVID、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库等中关于神经肌肉电刺激对ICU获得性衰弱影响的随机对照试验,根据纳入和排除标准筛选文献,提取资料和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.[结果]最终纳入11篇随机对照试验,涉及576例病人.Meta分析结果显示:神经肌肉电刺激能够改善ICU病人肌力[MD=1.78,95％CI(0.44,3.12),P=0.009],缩短机械通气时间[SMD=-0.65,95％CI(-1.03,-0.27),P=0.0007]、ICU住院时间[MD=-3.41,95％CI(-4.58,-2.24),P0.05).[结论]现有证据表明ICU病人早期实施神经肌肉电刺激干预,能够通过增强肌力,缩短机械通气、ICU住院和总住院时长,预防ICU获得性衰弱,提高病人生活质量;但在改善病人ICU住院期间的功能状态,促进病人早日清醒及降低死亡率等方面效果不明显,还有待验证.