甲磺酸阿帕替尼致手足综合征危险因素分析及护理对策

摘要

cqvip:[目的]探讨甲磺酸阿帕替尼化疗致手足综合征(HFS)的危险因素及护理对策。[方法]回顾性分析2016年1月—2018年1月常州市第二人民医院肿瘤中心收治的238例口服甲磺酸阿帕替尼化疗的消化道肿瘤病人的临床资料,根据病人化疗期间是否出现HFS症状分为HFS组(n=67)和非HFS组(n=171)。采用Logistic回归模型分析甲磺酸阿帕替尼致HFS影响因素。[结果]67例病人治疗过程中出现HFS,总发生率为28.15%。其中Ⅰ级占61.19%,Ⅱ级占29.85%,Ⅲ级占8.96%;HFS主要发生在50~70岁的中老年病人,症状开始时间主要集中在化疗后3~4周;甲磺酸阿帕替尼500 mg组病人HFS症状严重程度明显高于250 mg组,两组比较差异具有统计学意义(Z=13.015,P=0.005);多因素分析结果显示,剂量强度[OR=3.227,95%CI(1.459~7.137)]、白细胞计数[OR=1.924,95%CI(1.010~3.667)]、丙氨酸氨基转移酶[OR=2.487,95%CI(1.105~5.599)]和门冬氨酸氨基转移酶[OR=2.051,95%CI(1.029~4.089)]是甲磺酸阿帕替尼致HFS的危险因素(P<0.05)。[结论]高剂量甲磺酸阿帕替尼化疗合并危险因素的中老年病人,应采取积极的预防及护理、治疗措施,改善病人生活质量和治疗依从性。