COPD病人机械通气并发VAP感染病原菌分布及抗菌药物耐药性分析

摘要

[目的]了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人机械通气并发呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌特征及病原菌对常用抗菌药物的耐药性.[方法]选择2014年1月-2016年3月住院确诊慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)伴呼吸衰竭行机械通气合并VAP病人,对其痰液标本中细菌培养和药敏试验结果进行现状调查分析.[结果]合格痰标本中共检出病原菌654株,革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌检出率分别占71.71％、22.94％和5.35％.主要病原菌依次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌分别为36.09％、16.06％、14.98％、13.91％和3.67％.革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌均表现出了很高的耐药性,革兰阴性杆菌对替加环素、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率极低,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌属对万古霉素、利奈唑胺均未出现耐药现象.[结论]AECOPD伴呼吸衰竭行机械通气发生VAP病人,其标本分离出的病原菌以革兰阴性菌为主,且普遍存在耐药性,合理使用抗菌药物,采取适当措施加强管理,降低VAP发生.