个性化堵管技术在神经外科气管切开病人中的应用

摘要

[目的]探讨个性化堵管技术在神经外科气管切开病人中的应用效果.[方法]将2010年1月—2017年8月收治的因颅脑疾病行气管切开术的病人60例随机分为直接拔管技术组20例、常规拔管技术组20例、个性化堵管技术组20例.直接拔管技术组在病人具备拔管指证后直接拔管;常规拔管技术组在病人具备拔管指证后按常规先试堵管24～48h后再拔管;个性化堵管技术组在病人没有达到拔管指证前, 但达到试堵管指证时即改变吸氧途径并实施试堵管, 应用气管切开试堵管装置, 实施个性化的堵管流程后再拔管.拔管后对3组病人拔管后的呼吸困难、血氧饱和度 (SpO2) 、再次插管率、气管套管带管时间进行比较.[结果]个性化堵管技术组病人呼吸困难发生率、SpO2<90％发生率分别为0, 5％, 带管时间为 (15.00±5.27) d;直接拔管技术组呼吸困难发生率、SpO2<90％发生率分别为30％、50％, 带管时间为 (29.00±4.10) d;常规拔管技术组呼吸困难发生率、SpO2 <90％发生率分别为15％、30％, 带管时间为 (23.00±4.31) d, 3组比较差异均有统计学意义 (P<0.05) .[结论]个性化堵管技术可有效缩短气管切开病人的带管时间, 减少拔管对病人呼吸的影响, 减轻病人痛苦和经济负担, 提高病人生活质量.