产妇使用甲硝唑对新生儿的影响

摘要

@@甲硝唑对厌氧菌杀菌作用强，故常用于妇产科授乳产妇，但对新生儿影响不容忽视。rn1 甲硝唑的药理学特点rn 甲硝唑常规用量时血药浓度迅速达到高峰，体内分布广泛，可进入唾液、乳汁、体液等，血液与乳汁中浓度比接近1［1］，体内半衰期约8h［2］，经肝脏代谢。若肝功能不足，药物可蓄积，并可造成造血系统损害，抑制骨髓造血功能，表现在消化系统可发生食欲不振、有金属味、恶心、呕吐［3］。rn 甲硝唑的治疗剂量为3μg/ml～6μg/ml，按药物动力学单室一级动力代谢原理设计一体重为50kg的产妇，一次静脉注射500mg甲硝唑，其血药浓度( C)可达9.09μg/ml，一个半衰期(8h)后，C=4.55μg/m l，两个半衰期(16h)后，C=2.27μg/ml。如果一次静脉注射1.0g甲硝唑，即刻C=18.18μg/ml，8h后C=9.09μg/ml，16h后C=4.55μg/ml。一般临床每次使用500mg。rn2 产妇使用甲硝唑对新生儿的影响rn 产妇使用甲硝唑后经乳汁分泌，且乳汁中浓度与血液浓度大致相同，通过乳汁进入新生儿体内，经肝脏代谢排泄。由于新生儿肝脏功能尚未完全成熟，对药物代谢功能较成人低，与母亲相同浓度的药物进入体内，易使药物蓄积和肝脏功能受损，从而引起造血系统和消化系统的不良反应，导致部分新生儿拒乳、黄疸时间延长、呕吐、出血，所以授乳产妇一般不应用此药。