护理记录中常见缺陷分析及应对措施

摘要

护理记录分为一般病人护理记录、危重护理记录和手术记录.护理记录指护士根据医嘱和病情对病人住院期间护理过程的客观记录.我院推行护理记录2年多时间,在护理记录的书写过程中有一些缺陷问题,使护理文书记录质量出现一些偏差,也反映出护理质量的缺陷.现就这些缺陷进行分析,并提出应对措施.……