综合护理干预在类风湿关节炎病人云克治疗中的应用效果研究

摘要

@@ 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一个以累及周围关节为主的多系统性、炎症性自身免疫病.99Tc-亚甲基二磷酸盐(99Tc-MDP,商品名云克)是我国研制的一种新药,用于RA等自身免疫性疾病的治疗[1].研究证明,99Tc-MDP的有效成分为稳态锝元素(99Tc)和亚甲基二磷酸盐(MDP).动物实验显示,99Tc在人体中的主要作用可能是通过低价锝得失电子而不断清除人体内的自由基,保护超氧化物歧化酶(SOD)的活力,并可抑制白介素-1(IL-1)的产生及免疫复合物的形成[2].MDP可通过螯合金属离子降低基质金属蛋白酶(包括胶原酶)的活性,防止胶原酶对软骨组织的分解破坏;并可能有抑制破骨细胞活性的作用[3].云克进入人体后,被骨组织逐渐吸收,尤其是骨关节处吸收较多,云克积累的量对治疗效果起关键作用,病人需要长期坚持治疗,否则达不到理想的效果.为了提高RA病人对云克治疗的依从性,使其坚持所需疗程,我们从2007年11月起对在我科进行云克治疗的类风湿病人给予综合护理干预,取得了满意的效果.现报道如下.