护理干预对腔镜甲状腺术后病人创伤和应激影响的研究

摘要

[目的]探讨护理干预对腔镜甲状腺术后机体创伤和应激的影响。[方法]将64例腔镜甲状腺术后病人随机分为干预组和对照1组各32例,并与同期48例开放性甲状腺手术病人（对照2组）对比;干预组给予护理干预（术前心理辅导、知识普及体位指导训练,术后颈部冰敷）,对照组给予常规护理;检测并比较病人术前1d及术后12h、24h、72h血清白细胞介素-6（IL-6）和皮质醇（COR）;观察病人术后伤口疼痛程度、颈部肿胀、引流量及SAS评分等。[结果]3组病人术前血清IL-6、COR值差异无统计学意义（P＞0.05）,术后12h上升到最高;干预组术后12h、24h、72h的血清IL-6、COR值均明显低于对照组（P＜0.05）,对照组之间也有明显差异（P＜0.05）。干预组病人术后72h内伤口疼痛程度明显轻于对照组（P＜0.05）。干预组术后12h、24h、72h的伤口出血量均明显少于对照组（P＜0.05）。干预组术后24h内颈部肿胀发生率明显低于对照组（P＜0.05）。3组病人术前SAS值差异无统计学意义（P＞0.05）,术后较术前有明显升高（P＜0.05）;干预组术后SAS值明显低于对照组（P＜0.05）。[结论]腔镜甲状腺手术对机体的创伤和应激反应明显小于开放性甲状腺手术,护理干预可减轻腔镜甲状腺术后的创伤和应激反应。