我国髋关节置换术病人实施延续护理效果的Meta分析

摘要

[目的]定量分析我国髋关节置换术病人实施延续护理的确切效果,为临床决策与实践提供科学有效、实用可行的证据.[方法]于中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、数字化期刊全文数据库(WanFang Data)、PubMed、外文医学信息资源检索平台(FMRS精选版)中电子检索2016年11月前全文发表在国内期刊上的随机对照实验,由2名研究生分别独立筛选出符合纳入标准的文献并追踪其后所附参考文献,另手工检索《中华护理杂志》进行补充,根据各个结局指标测定时间的不同分成相应不同的亚组并采用Cochrane协作网的文献质量标准对文献质量进行评鉴,采用Revman5.3软件进行Meta分析,采用英国牛津大学循证医学中心发表的证据分级系统对Meta分析结果的质量和推荐级别进行分级.[结果]共5篇文献符合纳入标准,总体质量为中等;Meta分析结果、证据质量和推荐级别评价结果显示,观察组在病人出院后Harris髋关节功能评分[合并效应量WMD=5.07,95％CI(4.80,5.34),P＜0.000 01)]、病人出院后Barthel指数评分[合并效应量WMD=6.17,95％CI(5.73,6.61),P＜0.000 01]、降低病人出院后并发症发生率[合并效应量OR=0.22,95 ％CI(0.13,0.38),P＜0.000 01]方面优于对照组(Ⅰa级证据,A级推荐),差异有统计学意义,但在降低病人出院后再入院率方面两组病人效果相当(Ⅰb级证据,A级推荐]),差异无统计学意义[x2=1.857,P＞0.05].[结论]延续护理在促进髋关节置换术病人髋关节功能恢复、提高病人自理能力和生活质量、降低病人出院后并发症发生等方面发挥着重要作用,但由于一定偏倚因素的影响,研究结果的真实性、可信性有待于更高质量的证据支持.