儿童重症监护病房多重耐药菌感染的危险因素分析与护理对策

摘要

[目的]探讨儿童重症监护病房（PICU）多重耐药菌感染的危险因素及护理对策。[方法]总结2011年1月—2014年4月儿童重症监护病房中60例多重耐药菌感染患儿的资料,选择同期重症监护病房未患多重耐药感染的患儿70例作为对照组。对其危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。[结果]60例患儿共检出多重耐药菌64株,其中产碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）检出最多,共22株（34.38%）。单因素分析结果显示,PICU入住时间、机械通气、机械通气时间＞5d、再次插管、侵入性操作、≥2种并发症、肠外营养、昏迷、留置尿管、病程中应用激素、使用≥2种抗生素均是多重耐药菌医院感染的危险因素。多因素Logistic分析结果显示,采取肠外营养、治疗使用≥2种抗生素和昏迷是重症监护病房内的患儿感染多重耐药菌的独立危险因素。[结论]通过危险因素分析,并针对危险因素采取相应的护理措施,有利于减少重症监护病房内多重耐药菌的医院感染的发生,降低了患儿的死亡率。