Stanford A型主动脉夹层病人术后医学应对方式对心理韧性的影响:一个有调节的中介效应模型

摘要

目的:探讨Stanford A型主动脉夹层病人术后医学应对方式对其心理韧性的作用机制,明确社会支持在二者关系中的中介作用以及自我效能的调节作用。方法:采用便利抽样法,使用自编一般人口学资料调查表、自我效能感量表、社会支持评定量表、心理韧性量表和医学应对方式量表对广东省某三级甲等医院125例Stanford A型主动脉夹层术后病人进行问卷调查。结果:Stanford A型主动脉夹层术后病人心理韧性总分为(63.78±2.29)分,病人社会支持总分为(43.77±6.82)分,自我效能感总分为(27.22±5.16)分,术后病人倾向于采用面对方式。Stanford A型主动脉夹层病人术后面对方式对心理韧性有正向影响(r=0.40,P<0.01);社会支持在面对方式与心理韧性间起部分中介作用,间接效应为0.72,占总效应的48.98%。面对方式对心理韧性的直接预测作用及社会支持在二者之间的中介作用均会受到自我效能的调节。结论:Stanford A型主动脉夹层术后病人的面对方式对心理韧性的影响是有调节的中介效应,面对方式通过社会支持影响心理弹性,自我效能感调节了面对方式→社会支持→心理韧性中介模型的前半段及直接路径。医务人员应积极采取、有效干预方法提高病人的自我效能和社会支持水平,从而提升其心理韧性水平。