表格式实时护理记录单的临床应用

摘要

目的:比较采用表格式实时护理记录与传统护理记录方式实行临床护理记录所需时间、书写质量以及对临床护理的导引性和工作效率.方法:随机抽取妇科手术表格式实时护理记录与传统护理记录病历各120份,对两种不同护理记录方式的住院天数、书写频次、书写所需时间、书写质量、临床护理工作导引性比较对照.结果:表格式实时护理记录从书写用时、书写质量、临床护理工作导引性及优于传统护理记录方式,P＜0.05.结论:规范开展表格式实时护理记录提高了书写质量,缩短了书写时间,工作导引性增强,有效节省了临床护理人力,提高了病人满意度.