维生素C联合免疫球蛋白对病毒性心肌炎小儿心肌重塑的影响

摘要

目的 探讨维生素C联合免疫球蛋白治疗小儿病毒性心肌炎的疗效及对心肌损伤、心肌重塑的影响.方法 选取108例病毒性心肌炎患儿作为研究对象,根据治疗方式的不同分为2组,对照组(45例)应用磷酸肌酸钠治疗,观察组(63例)在对照组治疗的基础上增加大剂量维生素C和免疫球蛋白进行治疗,对比2组的治疗效果及治疗前后的心肌酶谱、心肌损伤标志物、心肌重塑指标变化情况.结果 2组治疗后的各项心肌重塑指标、心肌受损指标、炎症反应指标均较治疗前明显降低(P<0.05).观察组治疗后的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ⅰ型前胶原氨基端肽(PINP)、Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)、肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)、脑利钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)和乳酸脱氢酶(LDH)水平均明显低于对照组(P<0.05).观察组患儿的临床症状消失时间、心肌酶谱恢复时间均明显短于对照组(P<0.05).观察组患儿的治疗总有效率(88.89％)显著高于对照组(71.11％),P<0.05.结论 在小儿病毒性心肌炎的临床治疗中联合应用维生素C和免疫球蛋白可有效减轻心肌损伤及炎症反应,抑制心肌重塑,提高治疗效果.