生脉胶囊对老年慢性心力衰竭患者心室重构和心肌纤维化的影响

摘要

目的 观察生脉胶囊对老年慢性心力衰竭(心衰)患者心室重构和心肌纤维化的影响.方法 将82例老年慢性心衰患者随机均分为2组:对照组(n=41)给予常规西医治疗,观察组(n=41)在对照组治疗的基础上加以生脉胶囊治疗.对比2组治疗疗效,统计2组患者治疗前后慢性心功能不全QOL量表(MLHFQ)评分、6 min步行距离、心室重构指标[左室舒张末期内径(LV EDD)、左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)和左心室收缩末期容积(LVESV)、心肌纤维化指标[血清结缔组织生长因子(CTGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、转化生长因子β(TGF-β)、透明质酸(HA)、Ⅰ型前胶原(PCⅠ)、层黏连蛋白(LN)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)]、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)]水平.结果 观察组治疗总有效率(95.12％)显著高于对照组(80.49％)(P＜0.05).与治疗前相比,2组治疗后的MLHFQ评分均显著降低(P＜0.05),6 min步行距离显著延长,且观察组治疗后的MLHFQ评分显著低于对照组,6 min步行距离显著长于对照组(P＜0.05).观察组治疗后的LVEDD、LVESD和LVESV均显著低于对照组(P＜0.05),LVEF显著高于对照组(P＜0.05).2组治疗后的血清CTGF、MMP-2、TGF-β、HA、PC Ⅰ、LN、PCⅢ、TNF-α和IL-1β水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论 生脉胶囊治疗老年慢性心衰疗效满意,可显著改善患者的生活质量,改善心室重构指标,延缓心肌纤维化.