多巴胺联合氢化可的松治疗感染性休克的疗效及对血清炎性指标的影响

摘要

目的 探讨多巴胺联合氢化可的松治疗感染性休克的疗效.方法 将100 例感染性休克患者分为观察组(52 例)与对照组(48 例).观察组患者使用多巴胺联合氢化可的松进行治疗,对照组使用氢化可的松.对比研究2 组患者的治疗效果.结果 (1)治疗前,2组患者心率(HR)、收缩压(SBP)和尿量无明显差别.治疗后1,4,12,24和72 h观察组HR明显低于对照组(P＜0.05),SBP和尿量明显高于对照组(P＜0.05).(2)治疗前,2组患者炎性相关指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(T NF-α)、C 反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)]无明显差别.治疗后,观察组炎性指标值明显小于对照组(P＜0.05).(3)与对照组比较,观察组患者恢复时间[(3.12±1.18)d vs(5.09±1.86)d]、住院时间[(20.76±3.38)d vs(26.43±4.75)d]更短,多器官功能障碍综合征(MODS)发生率(28.85％vs 66.67％)和病死率(15.38％vs 35.42％)更低.(4)2组治疗前血清谷氨酸-丙酮酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和乳酸(Lac)无明显差别.观察组治疗后上述指标值明显较对照组更低[(ALT:(44.54±14.09)U·L-1 vs(67.86±13.64)U·L-1;AST:(54.64±10.09)U·L-1 vs(70.87±18.65)U·L-1;Lac:(2.11±0.82)mmol·L-1vs(3.56±1.03)mmol·L-1].结论 多巴胺联合氢化可的松能明显增加感染性休克患者的尿量及血压,并降低患者炎性反应及血清ALT、AST 和Lac 水平,可提高患者的生存质量,且疗效显著.