YAG激光消融术治疗玻璃体混浊的疗效及安全性观察

摘要

目的研究利用YAG激光玻璃体消融术治疗玻璃体混浊患者的疗效及安全性。方法筛选150例(150只眼)病程在1个月以上且较稳定的玻璃体混浊患者,年龄40~78岁,平均(60.38±8.05)岁,排除视网膜疾病及眼内炎症,所有患者术前均行裂隙灯、视力、眼压、眼B超、黄斑OCT等检查。术前以复方托吡卡胺充分散瞳,实施1~2次YAG激光玻璃体消融术。术后1个月进行随访,通过行视力、眼压、裂隙灯及散瞳眼底检查及随机问卷调查观察其疗效和有无发生并发症情况。结果患者眼压及视力术前术后无明显改变(P>0.05);术后1个月散瞳在裂隙灯下检查,大部分患者玻璃体混浊物明显缩小,有个别患者混浊物较术前无明显变化;所有激光术后患者裂隙灯及眼底检查未见晶状体损伤、视网膜出血、视网膜脱离等并发症发生。术后1个月问卷数据统计情况:飞蚊症状显著改善115例(76.7%),飞蚊症状部分改善29例(19.3%),总有效率为96.0%;飞蚊症状无任何改善6例(4.0%),均无并发症发生。分类比较发现,对于Weiss环样玻璃体混浊的治疗效果优于网状混浊、点状混浊及致密纤维膜状混浊(P<0.05)。结论YAG玻璃体消融激光治疗玻璃体混浊安全性高,尤其是Weiss环状混浊效果显著,但对于纤维膜状混浊效果欠佳。