肾血管平滑肌脂肪瘤自发破裂误诊冠心病一例报告

摘要

＜正＞ 男性,55岁,医师。1986年1月4日夜睡中突现右上腹剧痛,伴恶心,出冷汗。自以为冠心病发作,含硝酸甘油2片,不缓解,乃于5日晨2时入院。查体:T36.4℃.P60次/分,BP80/50mmHg。体质肥胖,痛苦病容,意识淡漠,心率缓慢,心音低钝。全腹软,无压痛,EKG:窦性心动过缓,大致正常心电图。血红蛋白11.7g％,白细胞:17,800个/mm~3,中性86％,淋巴13％,单核1％。入院诊断:冠心病,窦性心动过缓。肌注杜冷丁75mg,输补5％糖盐水1000ml,疼痛缓解,血压回升至120/80mmHg。次日T37.8℃,右季肋区胀痛、饱满.具压痛。B超报告:肝胆正常,右肾明显增大,横径达12.0cm,切面回声不均匀,提