胰腺癌的CT诊断

摘要

总结手术、病理证实的20例胰腺癌和4例法特壶腹癌的 CT 表现。本组 CT 总的确诊率为95%。胰癌主要 CT 征象是腺体局部增大及轮廊改变、密度降低、双管征、胰周粘连淋巴结增大脂肪层受侵犯。壶腹癌主要特征是显著的胆道扩张,仅1例有胰头部癌浸润。CT 漏诊胰癌1例主要原因是对胰头部增大未予重视。另外,本文总结 CT 初诊未排除胰癌和胰囊腺瘤的8例进行了鉴别诊断讨论。其中慢性胰炎1例虽出现胰头增大但未有胰管扩张。胰区其它恶性肿物2例,CT 所见同胰癌,但有年青、发展快特点。总胆管结石病例均见总胆管远段腔内低度阻塞物。至于胰区囊状病变,1例有典型外伤史,表现支持外伤性胰囊肿,另1例有包虫囊肿合并感染的特征。此外,本总结还讨论了提高早期胰癌诊断率的影象学方法。