静滴654-2致麻痹性肠梗阻1例

摘要

@@1　患者，男性，37岁，因“左腰腹疼痛间歇发作20余天”以“左肾结石”收住入院。行体外碎石，碎石后自觉左腰腹疼痛加重，并见血尿，尿内有细末状沉渣，因患者腰腹疼痛剧烈，难以平卧，口服颠茄片10mg，效果不明显，遂给予654-2 10mg静滴，1日1次。两天后，患者腹部绞痛缓解，但出现全腹胀痛伴恶心，欲吐，肛门停止排气排便，并出现视物模糊。查体：查体配合，问答切题，痛苦面容，腹膨隆，叩诊呈鼓音，肠鸣音减弱，未闻及气过水声。急查血、尿淀粉酶均正常，腹部透视见肠腔内大量积气，未见明确阶梯状气液平，4小时后腹透可见阶梯状气液平，拟诊为麻痹性肠梗阻。停用654-2，持续胃肠减压，肌注新斯的明0.5mg，2小时后出现肛门排气，腹胀痛明显缓解，8小时后腹部透视未见阶梯状气液平。