巨大腹膜后副神经节细胞瘤1例

摘要

@@ 患者,男,21岁.腹痛1天,于1999年11月14日入院.1天前因抱重物出现腹痛,右下腹痛较明显,无恶心呕吐.当地医院以"急性阑尾炎"抗炎治疗,症状无缓解,就诊本院.既往无类似腹痛病史.腹痛不甚,行走自如.查体:T 36.8℃,P 80/min,R 16/min,BP 15/9kPa.神志清,精神好,形体适中,面色正常,自动体位.皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴未及肿大.头颅无畸形,五官端正,睑结膜色淡,口唇红润.颈软,气管居中,甲状腺未及肿大.胸廓对称,两肺呼吸音清,心律齐,无杂音.腹软,左中腹部隆起,可触及椭圆形肿块,范围26cm×20cm,质地偏硬,无压痛.肝脾未及肿大,右下腹压痛(+),反跳痛(±),叩痛(+),肾区扣击痛(-).无移动性浊音,肠鸣音正常.脊柱四肢无畸形,二便正常.神经系统(-).B超示:腹膜后实性占位,大小14cm×10cm×6cm.轮廓尚清,基底部贴后腹壁,无疏松间隙,腹主动脉下腔静脉腹侧包绕于基底间.盆腔探及液性暗区.肝、脾、胰、双肾未探及异常.腹穿为血性液.实验室检查:血常规HB:127/L,WBC 1.3×109/L,N 0.84,L 0.16,血型 B,BT:2＇,CT:2＇.尿十项(-),正常心电图.入院诊断:①血腹症;②腹膜后肿瘤(性质待定).