经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的效果观察

摘要

目的 探讨B超引导建立穿刺通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术(PCNL)治疗肾结石的疗效.方法 自2005年6月-2006年12月治疗172例197侧肾结石患者,B超引导下建立经皮肾穿刺通道,行经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术.结果 172例患者197侧患肾均一期成功建立经皮肾通道,其中9例患者同侧患肾Ⅰ期建立2个经皮肾通道,3例建立经皮肾通道过程中出血留置肾造瘘管后改Ⅱ期手术.172例197侧患者1次取净结石141例,结石清除率81.98%.17例结石残留者1周后再次行PCNL碎石清石术, 6例患者有直径小于1cm结石残留,术后辅助施行体外冲击波碎石(ESWL)治疗,8例结石残留患者不愿再次行PCNL碎石术出院定期复查.所有病例均随访1-18个月,无严重手术并发症.结论 B超引导建立穿刺通道行经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石具有高效、安全的特点,结石清除率高,值得临床推广应用.