急诊介入栓塞治疗产后大出血的临床观察

摘要

目的 探讨急性产后大出血行超选择性子宫动脉栓塞的治疗效果及临床应用价值.方法 对16例急性产后出血病例,采用改良Seldinger技术经皮股动脉穿刺行子宫动脉插管并造影,造影后采用明胶海绵颗粒栓塞,术后随访观察出血、血压、子宫复旧等情况.结果 16例产后出血患者双侧子宫动脉全部插管,15例栓塞成功,栓塞术后30 min内阴道流血量显著减少,栓塞术后病人仅表现轻微的疼痛和不同程度的发热.1例因止血不完全而行子宫次全切除术.15例随访4-11个月患者均有规律的月经来潮,无严重并发症发生.结论 超选择性子宫动脉栓塞具有创伤小、止血迅速、彻底、可保留子宫等优点,是急性难治性产后出血最安全、有效的止血手段,并保留子宫的完整和正常生理功能.