丙泊酚对体外循环期间高血压及血浆去甲肾上腺素的影响

摘要

目的 观察不同剂量丙泊酚对体外循环期间应激反应的抑制作用及对高血压的防治作用.方法 20例风湿性心脏瓣膜病患者,随机分为两组,体外循环期间以全凭丙泊酚控制血压组(P)和丙泊酚加尼卡地平控制血压组(N),各10例,两组体外循环前后麻醉用药相同;监测指标:分别于入室建立有创动脉压监测后(T1)、体外循环前(T2)、体外循环30min(T3)、停体外循环10min(T4)时记录各时点时的心率、收缩压、舒张压及平均动脉压.同期采集动脉血2ml,检测各时点去甲肾上腺素(NE).结果 两组各时点血流动力学指标差异无统计学意义;两组间各时间点的NE浓度组间比较差异无统计学意义;组内比较:NE、水平在T3、L4时显著升高,与T1、T2相比差异有统计学意义.结论 在体外循环期间应用丙泊酚持续泵注可防治血压的升高,建议输注速度6-8 mg/(kg·h).