标准动静脉内瘘的手术效果分析

摘要

目的 探讨提高标准动静脉内瘘开放率的方法,分析内瘘早期失败的原因.方法 收集了226例终末期肾衰尿毒症患者在行标准动静脉内瘘术的术前准备、手术操作、并发症的处理和术后护理方面所采取的综合措施,计算术后6周累积初级开放率、累积次级开放率和内瘘失败率,分析内瘘早期失败的原因.结果 术后6周累积初级开放率为85.4%(193/226),累积次级开放率为92.5%(209/226),内瘘早期失败率为7.5%(17/226),失败的主要原因是血栓形成(10例)和瘘口狭窄(7例).结论 本组所采取的综合性措施有助于提高标准动静脉内瘘手术的开放率.血栓和狭窄是内瘘早期失败的主要原因,糖尿病、肥胖、低血压、瘦弱、老年和女性患者易发生早期内瘘失败.