BOLD-fMRI评价中晚期慢性肾脏病患者肾功能的研究

摘要

目的 通过应用血氧水平依赖磁共振功能成像(BOLD-fMRI)技术定量测量肾脏皮、髓质R2*值,探讨其在慢性肾脏病(CKD)中晚期患者肾功能评价中的应用价值.方法 选择CKD中晚期患者33例(包括中期CKD组21例,晚期CKD组12例)及26例健康志愿者(正常对照组),均行MRI常规扫描及BOLD功能成像,分别测量双侧肾脏皮、髓质的R2*值,比较每组皮、髓质的R2*值是否有统计学意义.结果 中、晚期CKD组及正常对照组的皮质R2*值均显著低于髓质,差异有统计学意义(P＜0.05).正常对照组、中期CKD组和晚期CKD组3组间肾皮质R2*值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);正常对照组与中期CKD组肾髓质R2*值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);正常对照组肾髓质R2*值显著高于晚期CKD组,差异有统计学意义(P＜0.05);中期CKD组肾髓质R2*值显著高于晚期CKD组,差异有统计学意义(P＜0.05).以髓质R2*值区分中期CKD组与晚期CKD组,诊断界值为34.10 Hz,灵敏度为78.60％,特异度为66.70％ (P ＜0.05).结论 肾脏BOLD-fMRI对肾髓质缺氧变化灵敏,能够反映CKD中晚期患者肾功能的不同变化.