多层螺旋CT首过及延迟心肌灌注结合冠状动脉CTA评价心肌活性的研究

摘要

目的 探讨多层螺旋CT心肌首过及延时灌注成像结合冠状动脉CT血管成像(CTA)在识别及定位心肌活性中的诊断价值.方法 对23例临床可疑冠心病患者,测定冠状动脉CTA责任血管与病变节段心肌的对应关系,测量正常心肌、缺血心肌首过及延时灌注CT值的差异性;391个节段心肌根据心肌强化方式、部位,判定心肌是否存活,并对缺血心肌进行分类.结果 心肌缺血部位与其责任血管有良好的对应关系,心肌首过灌注时正常心肌CT值高于缺血心肌,而延时灌注时正常心肌CT值低于缺血心肌,两者间差异有统计学意义(P＜0.05);391个节段心肌,包含321个节段存活心肌,18个节段缺血心肌(可逆性心肌包括6例心肌缺血,3例心内膜下心肌梗死;无活性心肌为4例透壁性心肌梗死;混合型5例).结论 多层螺旋CT首过及延迟灌注显像结合冠状动脉CTA能够识别及定位缺血心肌,并诊断其有无活性.