神经根型颈椎病合并腕管综合征98例肌电图分析

摘要

目的 研究神经根型颈椎病(CSR)患者出现根性损害及合并腕管综合征(CTS)的比率及其电生理改变特点,探讨CSR与CTS之间可能的联系.方法 对98例诊断为CSR的患者行肌电图检查,根据神经传导速度(NCV)和针极肌电图(EMG)检查结果分为根性损害组与根性损害合并CTS组,统计出现根性损害及CTS的比率,比较2组间运动末端潜伏期(DML)、感觉神经传导速度(SCV)、感觉运动电位波幅(SNAP)、复合肌肉动作电位波幅(CMAP)及自发电位改变.结果 98例中NCV和EMG正常26例,根性损害组63例(64.3％),根性损害合并CTS 9例(9.2％);57例患者NCV测定CMAP、DML、MCV、SCV和SNAP均正常,3例CMAP较正常降低5％～12％,2例较正常延长3％～9％.合并CTS患者中单纯SCV异常者7例,SCV较正常减慢24％ ～ 57％,SNAP波幅正常或降低68％ ～ 86％,有2例除SCV异常外尚有MCV异常,2例MCV较正常下降32％和40％,拇短展肌有自发电位活动2例,CMAP较正常下降31％～78％,2例DML较正常延长24％～ 37％.结论 CSR出现根性损害和CTS比率均较高,且根性损害合并CTS时CMAP降低,DML明显延长,提示可能存在双卡压机制.