肝硬变腹水的治疗

摘要

肝硬变晚期可出现腹水,其形成是多种因素综合作用的结果,也是临床治疗的一个难题.单纯限钠、利尿治疗可使大部分患者腹水得到良好控制,但约10%～20%的患者对上述治疗无效.人们开始积极探索其他治疗腹水的途径和方法,进行了腹腔穿刺排液、腹水浓缩回输、经颈静脉肝内门静脉分流术、腹腔-颈静脉分流术、肝移植等方法的研究,使人们在腹水的治疗上有了多种选择.腹水的发生与体内钠水潴留有关.因此限钠是首要和基本的治疗.大量腹水时,每天食盐摄入量一般应少于1.5 g,但不能长期限制食盐的摄入量,否则会造成食欲减退、摄食减少,加重营养不良状态.而过度限钠可使利尿剂作用减弱。