光量子透射腹水浓缩环输治疗肝硬变顽固性腹水疗效观察

摘要

目的:探讨肝硬变顽固性腹水治疗的新方法.方法:33例乙型肝炎后肝硬变腹水患者,腹水持续时间均在3个月以上,腹水量较大,对常规利尿治疗2周以上反应不良.合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者的诊断参照1988年福州全国腹水学术讨论会制定的标准.对上述病例全部采用Flit14血液透析器进行自体腹水浓缩环输腹腔,在环输过程中应用光量子载体氧透射装置对腹水进行透射处理.同时应用支持疗法、利尿剂、抗感染药物等综合治疗.结果:治疗组33例中显效26例(78.8%),有效4例(12.1%),无效3例(9.1%),有效率90.9%;对照组16例中分别为8(50%),4(25%)和4(25%),有效率75%,二者有效率比较χ2=1.118,P＞0.05.合并SBP者治疗组和对照组显效、有效和无效者分别为8(66.7%),3(25.0%),1(8.3%)和1(16.7%),2(33.3%),3(50.0%)二者有效率比较P=0.0833.治疗组腹水内毒素水平由(1.337±0.584)Eu/ml降至(0.584±0.286)Eu/ml.环输前后血液中电解质无改变.应用本疗法治疗,患者症状明显改善,尤其适用于感染性腹水的治疗.结论:光量子载体氧透射腹水浓缩环输腹腔治疗肝硬变顽固性腹水,能迅速缓解症状,浓缩治疗后可明显提高血浆白蛋白水平,显著降低腹水内毒素含量,继续综合治疗,巩固疗效,可长期保持腹水消失或明显减少的状态,提高病人的生活质量.