首页数据利用和存在的问题:如何做好主数据管理和基础数据管理

摘要

病案首页的数据来源于医疗过程,但是由于医院信息化程度的差异,导致较多内容都是由医生在患者出院之后手工填写,即使通过程序控制病案数据符合卫计委的各信息项的填写要求,数据质量仍然难以保证。为了提高病案首页数据可利用价值,提高病案首页数据项的准确性,我们医院采取的方式是把病案数据的质控节点前移,尽量在临床过程由各个临床相关应用系统中产生病案首页所需要的数据,减少医生在患者出院之后手工填写的数据项。