3例神经型布氏杆菌病的临床特点并文献复习

摘要

目的:探讨神经型布氏杆菌病(NB)的临床特点.方法:回顾性分析我院3例确诊为NB患者的临床资料,同时结合文献总结该病的主要临床特点.结果:3例患者均为男性,有明确的牛羊接触史.病例1以发热、听力下降起病,逐渐出现肢体力弱表现.病例2出现缓慢进展性双下肢无力,病程后期出现腰背痛.病例3以卒中起病,病程中出现关节痛及脊髓损害表现.3例患者脑脊液常规均白细胞轻度升高,蛋白升高,葡萄糖及氯化物降低,1例布氏杆菌培养阳性.3例患者布氏杆菌凝集试验均阳性.2例患者MRI出现异常信号.2例患者规律治疗后病情改善,1例患者复发.搜索既往报道的NB患者310例,以外周神经受累多见,中枢神经系统损害以慢性脑膜炎最常见.结论:NB临床较少见,对于有疫区居住及牛、羊接触史,症状出现反复发热,合并神经系统损害体征的患者,应考虑本病,及时进行病原学检查明确诊断,早期联合抗生素治疗预后良好.