脊髓型颈椎病患者的颈髓弥散张量成像与平衡功能的相关性研究

摘要

目的:探讨脊髓型颈椎病(CSM)患者的颈髓弥散张量成像(DTI)与平衡功能的相关性.方法:确诊为CSM且行经后路单开门椎管扩大成形术的患者31例纳入病例组,健康体检者19例纳入对照组.对照组和病例组患者术前、术后3个月进行颈椎常规序列核磁扫描及DTI扫描,并进行平衡功能各数据收集(感觉整合能力平衡总分、稳定极限、起立-走测试、强化Romberg测试);根据术后患者恢复情况,将病例组患者分为恢复较好亚组和恢复不好亚组.计算各指标的改善率,比较各组及各时间点各指标差异,分析平衡功能与向异性分数(FA)的相关性.结果:病例组术前FA值、感觉整合能力平衡总分、稳定极限范围(LOS)、强化Romberg测试均低于对照组(P<0.05),起立-走测试时间长于对照组(P<0.05);病例组术后3个月的FA值、感觉整合能力平衡总分、LOS、强化Romberg测试均高于病例组术前(P<0.05);恢复较好亚组和恢复不好亚组术后FA值均高于同组术前(P<0.05),且恢复较好亚组术前、术后的FA值均高于恢复不好亚组(P<0.05);平衡功能各指标均与颈髓受压部位FA值改善比(FA％)之间存在相关性(P<0.05).结论:CSM患者颈髓微结构的DTI与患者的平衡功能障碍存在一定相关性.