颈动脉支架置入术后致命性脑出血1例报告

摘要

颈动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的重要病因之一[1]，颈动脉内膜切除术（carotid endarterectomy， CEA）被认为是症状性颈动脉狭窄和无症状性颈动脉狭窄的有效治疗方法[2,3]。近年来，大量研究表明颈动脉支架置入术（carotid artery stenosis，CAS）治疗颈动脉狭窄和 CEA 的近期和远期疗效及围手术期不良反应差异无统计学意义[1]。2014年美国 AHA/ANA卒中二级预防指南建议 CEA 和 CAS 均可作为多数颈动脉狭窄患者的有效治疗方法[3]。然而目前在美国，90%以上的颈动脉狭窄患者采用 CEA 治疗[4]。由于国内外患者和医生对 CEA 和 CAS 认识的差异，我国每年颈动脉狭窄患者选择 CAS 数量要远多于CEA。因此在我国 CAS 手术术中和术后危险因素的控制和并发症的处理就显得尤为重要。我科收治一例颈动脉狭窄患者，术后出现致命性脑出血，报道如下。