小骨窗开颅加带蒂颞肌瓣填塞治疗硬膜下积液对患者预后肢体运动和认知功能的影响

摘要

目的:探讨小骨窗开颅加带蒂颞肌瓣填塞治疗硬膜下积液患者预后肢体运动和认知功能的影响.方法:我院收治的接受手术治疗的硬膜下积液患者83例,根据手术方式,分成试验组50例和对照组33例.试验组行小骨窗开颅加带蒂颞肌瓣填塞治疗,对照组行颅骨钻孔引流术治疗.记录患者治疗后3d临床症状的改变;于治疗前及治疗后3d,采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)评价意识状态.于治疗前及治疗后10、30、60 d,采用Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评价肢体运动功能;采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评价认知功能.结果:手术治疗后3d,试验组症状缓解好于对照组(P＜0.05).治疗前,2组GCS评分、积液量、FMA评分、MMSE评分差异无统计学意义(P＞0.05);手术后3d,2组GCS评分及积液量均低于同组治疗前,且试验组缓解程度高于对照组(P＜0.05).手术后30及60 d,2组FMA、MMSE评分优于同组治疗前,且试验组优于对照组(P＜0.05).结论:小骨窗开颅加带蒂颞肌瓣填塞治疗硬膜下积液对患者的肢体运动和认知功能的改善作用更强,预后效果更好.