酸枣仁汤对原发性失眠患者睡眠质量及神经内分泌的影响

摘要

目的:评价酸枣仁汤对原发性失眠(PI)患者睡眠质量的影响,探讨其可能机制。方法:招募116例PI患者,随机分为酸枣仁汤组和安慰剂组,分别接受酸枣仁汤(制成颗粒)和安慰剂治疗12周,于基线,治疗4周、8周、12周时采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估睡眠质量,监测治疗前后晨8点与夜0点血清促肾上皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质酮(COR),获得下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴(HPA)的昼、夜分泌比值(R_(CRH)、R_(ACTH)、R_(COR))。结果:(1)受试者PSQI评分随时间呈下降趋势,F_(时间)=10.387,P_(时间)=0.000。酸枣仁汤组PSQI评分下降较安慰剂组显著,F_(分组)=5.924,P_(分组)=0.016。(2)治疗后酸枣仁汤组R_(CRH)、R_(ACTH)和R_(COR)显著大于治疗前,P=0.000,且大于安慰剂组,t=5.394、5.632、5.094,均P=0.000。结论:酸枣仁汤可改善PI患者的主观睡眠质量,其机制可能与调节HPA轴的神经内分泌功能紊乱有关。