适当控制危重患者应激性高血糖的水平对预后的影响

摘要

@@ 在ICU危重患者中,由于创伤严重、手术、感染、烧伤等极度应激,会引起强烈的应激反应,包括应激性高血糖,非糖尿病患者类似糖尿病症状,糖尿病患者则高血粮程度明显加重,导致机体高炎症反应状态和明显的能量代谢障碍,破坏机体内环境,加重病情<'[1-3]>.根据2009年5月美国临床内分泌协会和美国糖尿病协会提出适当控制住院患者高血糖水平的新指南<'[4]>,对于危重患者的建议如下:①对于持续性高血糖的治疗,阈值不应高于10.0mmol/L(180mg/dl)就开始胰岛素治疗;②对于已开始胰岛素治疗的患者,建议血糖控制在7.8～10mmol/L(140～180mg/dl);③为达到并维持控制危重患者血糖,应首选静脉输注胰岛素.本研究旨在探讨适当胰岛索治疗对出现应激性高血糖的危重患者预后的影响.