门静脉高压症患者门-体分流、断流术前后营养水平的变化分析

摘要

目的:探讨门静脉高压症营养状况和门-体分流、断流术对其影响,确定围手术期营养策略.方法:115例行门-体分流或断流术的门静脉高压症患者,分别于术前1周,术后3日和1周评定营养状况(分为正常、单纯能量不足、单纯蛋白质不足、能量和蛋白质不足四类),测定血清总蛋白、白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、红细胞总教、总淋巴细胞计数、钾、锌、磷浓度.结果:术后第3日患者营养状况最差,普遍能量和蛋白质不足.各营养评估指标骤然下降(P<0.01),术后1周血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白、红细胞计数、总淋巴细胞计数、钾、锌恢复术前水平,但转铁蛋白和磷仍未恢复.结论:门静脉高压症患者术前即存在营养不良,围手术期应合理补充能量和蛋白质,可以逆转原发病和门一体分流或断流术对患者营养水平的影响,同时应定期检查血清微量元素,补充足量的磷和铰.