1例肺炎合并Stevens-Johnson综合征患儿的护理

摘要

1病例介绍患儿男,1岁3个月。患儿2013年7月12～30日因＂重症肺炎、脓毒症、急性心力衰竭＂住院,好转出院。8月1日因＂发热伴皮疹一天＂再次收住入院,T37.5℃,P120次/分钟,R48次/分钟,偶有咳嗽,伴气急,两肺呼吸音粗,可闻及散在湿啰音,全身皮肤可见红色皮疹,背部皮疹部分融合,双眼睑稍浮肿,双手指肿胀。实验室检查：谷丙转氨酶93IU/L,谷草转氨酶114IU/L,胸片：两肺纹理增多。入院后予抗炎抗感染、保肝、抗过敏、止痒、补液支持等对症治疗。热蜂渐下降，但口唇及口腔黏膜出现弥散的出血性溃疡，有白色假膜形成，张口受限，进食时疼痛剧烈，双眼结膜充血，有黄色分泌物，全身皮疹呈暗紫色，有水疱形成，部分表皮脱落，予增强免疫治疗，加强护理措施，防止继发感染，8月20日好转出院。