极小剂量阿糖胞苷治疗急性白血病的初步观察

摘要

急性白血病常规化疗已取得很大进展,但在某些情况下,如血细胞计数过低、骨髓增生不良,合并严重感染或年老体弱时,对常规化疗的应用常有一定顾虑.10年前,国内为此开展了小剂量阿糖胞苷的应用,有一定疗效,但也有10%左右的人发生骨髓抑制及有关并发症.近年我们开展了极小剂量阿糖胞苷疗法,剂量为4mg/m^2、肌注、12小时一次,一疗程21天,疗程间隔2周左右.共治疗急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)7例M_33例,M_42例,M_61例,混合型1例),MDS—RAEB3例.结果在7例ANLL中,CR3,PR1,NR3,有效率57%.达到CR所需疗程1程1例,2程2例.3例MDS全无效.未见严重副作用.初步认为,极小剂量阿糖胞苷较适用于下列ANLL患者:(1)年老体弱、(2)白细胞、血小板计数过低、(3)骨髓增生低下、(4)有不能耐受常规化疗的其它情况者.