动脉自旋标记脑灌注减低与双侧烟雾血管病变脑血管事件发生的相关性分析

摘要

目的探讨动脉自旋标记（ASL）脑灌注减低与双侧烟雾血管病变患者脑血管事件发生的相关性。方法回顾性收集2020年4至11月在南京鼓楼医院神经外科住院的27例双侧烟雾血管病变患者资料, 均为单侧大脑半球脑梗死或脑出血, 其中男10例, 女17例, 年龄35～66（55±9）岁。采用Wilcoxon配对符号秩检验定性分析患者双侧大脑半球动脉通过伪影（ATA）的差异, 定量计算双侧大脑半球在标记后延迟时间（PLD）为1.5 及2.5 s的脑血流量（CBF）图原始灰度均值、其分布曲线的峰度及偏度。用二元logistic回归分析ASL与病灶发生之间的关系。结果患者双侧大脑半球ATA在不同PLD时的差异均无统计学意义（P＆0.05）。在PLD为1.5 s的CBF图像上, 病灶侧大脑半球原始灰度均值（17.50±5.88）低于非病灶侧（20.80±5.51）（P＆0.001）。峰度及偏度在双侧大脑半球差异有统计学意义（P＆0.05）。在PLD为2.5 s的CBF图像上, 病灶侧大脑半球原始灰度均值及灰度分布的偏度与非病灶侧差异有统计学意义（P＆0.05）, 而峰度差异无统计学意义（P＆0.05）。多因素回归分析发现病灶侧灰度值的减低与病灶的发生独立相关（ORPLD1.5=0.192, 95%CI:0.047～0.783;ORPLD2.5=0.175, 95%CI:0.050～0.615）。结论 ASL检测到的灌注减低与烟雾血管病变患者发生脑血管事件具有独立相关性。