玻璃体视网膜手术的非计划再次手术分析

摘要

目的 评估进行玻璃体视网膜手术患者的非计划再次手术率,并分析其原发病和再次手术原因。方法 回顾性分析北京协和医院眼科2014年6月至2017年6月期间进行玻璃体视网膜手术的病例资料,对其中进行非计划再次手术病例的原发病和再次手术原因进行分析总结。结果 共进行玻璃体视网膜手术3 356例。在初次住院期间,共出现非计划再次手术共81例97例次,男45例,女36例,年龄（47.3±16.8）岁,再次手术率为2.4%（81/3 356）。其中70例再次手术1次,11例再次手术≥2次。原发病中最常见的是视网膜脱离（25例,30.9%）、增殖性糖尿病视网膜病变（23例,28.4%）和硅油眼（17例,21.0%）。再次手术原因中最常见的是新发、复发性视网膜脱离或视网膜脱离未复位（33例次,34.0%）、眼内压升高（23例次,23.7%）和前房积血、炎症反应（16例次,16.5%）。比较再次手术病例的原发病和再次手术原因,术后90 d内与初次住院期间相比差异无统计学意义。通过再次手术,所有病例均达到预期效果。结论 玻璃体视网膜手术非计划再次手术的原发病多为复杂视网膜脱离、糖尿病视网膜病变以及硅油眼。新发或复发性视网膜脱离、眼内压升高和前房积血、炎症反应是较为常见的再次手术原因。