非特异性肉芽肿性前列腺炎20例的临床病理特征

摘要

@@非特异性肉芽肿性前列腺炎（nonspecific granulomatous prostatitis,NSGP）是一种少见的非感染性良性前列腺炎性病变。临床上无法与前列腺癌区别，诊断主要依赖前列腺穿刺活检的病理组织学检查［1］。但有时NSGP在形态上易于和低分化前列腺癌及感染性肉芽肿混淆，尤其在穿刺活检标本中。因此，NSGP的重要性已日渐受到临床和病理医师的重视［2］。我们观察研究了19例穿刺活检和1例手术切除的前列腺组织标本中NSGP的病理特征，以探讨其发病机理和主要鉴别诊断。rn 一、对象和方法rn 我院于1994年2月～2000年2月，从306例前列腺组织标本中共检出NSGP 20例，其中穿刺活检19例，手术切除标本1例，分别占同期前列腺穿刺活检标本的6.2%和手术切除标本的0.4%。20例患者的平均年龄59岁。对20例标本除复查HE切片外，部分病例因鉴别诊断需要还曾作过高分子量细胞角蛋白,低分子量细胞角蛋白,前列腺特异性抗原(PSA)，白细胞共同抗原，组织细胞标记KP-1和Mac387,S-100蛋白，T细胞标记（UCHL-1），和B细胞标记（L-26）等免疫组织化学标记。并对所有病例的临床和病理资料作系统整理。NSGP患者的临床主要表现为下尿道梗阻、排尿困难及下尿道感染症状。直肠指检能触及前列腺硬块及结节6例，体积增大中央沟消失18例。经直肠前列腺B超检查在周围带或中央带发现低回声区者16例。活检前作血清PSA检测者共16例，结果均高于正常，平均值17.3ng/ml。临床上20例患者大多因怀疑前列腺癌而作前列腺穿刺活检，其中1例患者因术前临床诊断结节性前列腺增生（BPH）而作了经尿道前列腺切除，术后病理诊断为BPH伴NSGP。