磷酸萘酚喹与甲氟喹和青蒿琥酯治疗恶性疟疗效的随机比较

摘要

目的评价磷酸萘酚喹、甲氟喹、青蒿琥酯的疗效及副反应.方法 90例普通恶性疟疾病人入选,年龄6～50岁,采用磷酸萘酚喹24 h总量1 000 mg与甲氟喹750 mg一次顿服,青蒿琥酯片5 d疗程总量600 mg.各治疗恶性疟30例,进行随机比较.结果 3组病例均能控制临床症状,平均退热时间磷酸萘酚喹组30 h±16 h与甲氟喹组24 h±15 h相近(P>0.05),较青蒿琥酯18 h±9 h慢(P<0.01).平均原虫转阴时间磷酸萘酚喹组(98 h±28 h)较甲氟喹组(57 h±20 h)慢(P<0.01),较青蒿琥酯组(43 h±17 h)更慢(P<0.01).追踪观察28 d,磷酸萘酚喹组治愈率(96.7%)较甲氟喹组(76.7%)高(P<0.05),较青蒿琥酯组(73.3%)高(P<0.05).3组除极少数患者有轻微短暂恶心、呕吐外,未见明显毒副反应.结论磷酸萘酚喹24 h总量1 000 mg治疗恶性疟的退热时间、原虫转阴时间较甲氟喹750 mg一次顿服、青蒿琥酯5 d疗程总量600 mg慢,但28 d治愈率高于甲氟喹组和青蒿琥酯组.建议采用青蒿琥酯与萘酚喹或甲氟喹组成复方以提高疗效、缩短疗程,并延缓抗药性发生.